月嫂要掌握新生兒便秘的原因及癥狀

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新生兒每天應該有4 ~ 5次大便，如吃母乳或特別配制的奶粉，次數會略少，大便呈黏稠狀。新生兒便秘是指沒有大便，或次數忽然減少很多(超過48小時未排便)，同時，大便變得很硬，排便困難，致新生兒哭啼。
便秘會導致新生兒食欲減退、腹脹甚至腹痛、頭暈、睡眠不安等，嚴重的會出現脫肛或肛裂出血，影響新生兒的正常發育，月嫂需格外注意。
1.癥狀特征
新生兒幾天不大便并不一定 是便秘。新生兒由于解便機制尚未發育成熟，所以無法定時解便，常常要大便積多，直腸壁的神經感受到膨脹壓力，引發反射性的解出，這就是有些新生兒幾天才解一一次大便的原因。母乳喂養的新生兒，由于對母乳吸收較完全，大便量較少，有些會好幾天才解一次便。所以，新生兒幾天不大便不一一定是便秘，如果性狀正常，即新生兒精神好，進食正常，大便有規律，排便正常且大便黏稠呈黃色，幾天不大便也屬正常。但新生兒出現下述特征，則應判斷為便秘:
(1)超過48小時未排便。
(2)大便難于排出，排便時哭鬧。
(3)大便量少、干硬，顏色發暗。
(4)腹部脹滿、疼痛。
(5)食欲減退。
(6)體重減輕。
2.常見病因
(1)食物因素。主要是指喂養新生兒的乳類營養成分失調導致的便秘。1)奶品中糖量不足。糖量不足，可造成食物消化后殘渣少，大便量少;蛋白質含量過高，可使大便呈堿性、干燥，次數減少。
2)奶中脂肪過多而碳水化合物不足。脂肪與腸腔中的鈣結合成皂塊(新生兒大便中的白色奶瓣即是皂塊),致大便干結。
3 )奶中鈣含量高。鈣經消化形成皂鈣，易引起大便干結。
4)膳食纖維攝人不足。新生兒腸胃發育不完善，只能以奶制品為食物來源，無法添加輔食，膳食纖維攝人不足，造成腸胃蠕動緩慢，消化不良，食物殘渣在腸道中停滯時間過久，從而引起便秘。

(2)進食不足。新生兒吸吮母乳不足，或人工吸養情況下喂養量達不到新生兒進食的需要，均可導致新生兒腸胃蠣動變慢，大便長時間積聚，引起便秘。
此外，新生兒持續嘔吐時，會使新生兒胃腸內食物大量減少，也可引起便秘。
另外，因病需進食補液的新生兒，由于無法從胃腸道進食，腸胃空空，可弓起暫時性的無大便，如不能及時調理，往往會導致便秘。
(3 )疾病因素
1)佝僂病、營養不良、甲狀腺功能低下的新生兒，腹肌張力差，腸蠕動減弱，便秘比較多見。
2)器官畸形包括腸道閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、先天性巨結腸、先天性無肛、低尾部脊柱裂、脊膜膨出、腫瘤壓迫馬尾部神經等。

3.預防措施
(1 )改變飲食結構。乳母應注意飲食均衡，不宜過食高蛋白食物，
如雞蛋、牛肉、蝦、蟹等，應盡可能多吃青菜和水果，忌食辛辣燥熱的食物。人工喂養情況下，可適當減少牛奶的喂入量，添加配方奶，或在牛奶中加適量糖、蜂蜜等，以刺激腸蠕動，促進排便。
(2)對營養不良的新生兒應加強營養，增強體力，使腹壁和腸壁增厚，張力增加，從而改善便秘的癥狀。
(3)人工喂養下，應注意給新生兒補充水分，防止體內燥熱，從而預防便秘。
(4) 保證活動量。運動量不夠有時也容易 導致排便不暢，因此，要保證新生兒每天有--定的活動量，以促進腸蠕動。